Chirurgia minim-invazivă a devenit, în ultimele decenii, un reper pentru multe operații abdominale, iar la Cluj-Napoca ea este practicată, printre alții, de Prof. Univ. Dr. Florin Graur, chirurg de aproximativ trei decenii. Medic primar chirurgie generală și doctor în științe medicale, acesta consultă și operează la Spitalul Humanitas (MedLife). Rândurile de mai jos descriu, pe baza informațiilor publice, profilul medicului și domeniile pe care le acoperă.

Parcursul profesional

Florin Graur este membru al Societății Române de Chirurgie din 1996 și a efectuat, potrivit site-ului său oficial, peste 10.000 de intervenții chirurgicale ca prim operator, majoritatea prin abord laparoscopic. Formarea sa include stagii de pregătire în Franța, Germania, Norvegia și Olanda, în special în chirurgia hepato-bilio-pancreatică și în cea colorectală. Prin aceste stagii, medicul a adus în practica de la Cluj-Napoca tehnici folosite în centre europene cu experiență îndelungată.

Pentru cei care caută chirurgie minim-invazivă în Cluj-Napoca, site-ul medicului grupează informațiile în trei zone: serviciile chirurgicale, bolile tratate și paginile dedicate consultațiilor. Consultațiile au loc, în funcție de programare, la cabinet sau la spital, iar pentru pacienții care nu se pot deplasa există varianta consultației online.

Competențe europene și activitate academică

Medicul deține titlurile de Fellow of the European Board of Surgery în chirurgie minim-invazivă (F.E.B.S./MIS) și în chirurgie hepato-bilio-pancreatică (F.E.B.S./HPB), recunoașteri europene ale competenței în cele două domenii. Din 2023, el este și delegat național în UEMS — HPB Surgery Bureau, structura europeană dedicată chirurgiei hepato-bilio-pancreatice.

Activitatea clinică se îmbină cu cea universitară. Florin Graur este profesor universitar, abilitat pentru conducerea de doctorate, a publicat peste 120 de articole științifice și a prezentat peste 200 de lucrări la congrese naționale și internaționale. Este membru al Asociației Române de Chirurgie Endoscopică din 2003 și al European Association for Endoscopic Surgery din 2013. Pentru pacienți, spune site-ul, această activitate se traduce prin tratamente aliniate la recomandările și protocoalele actuale din chirurgia europeană.

Domeniile de practică

Practica medicului acoperă mai multe arii ale chirurgiei abdominale, prezentate pe site ca servicii distincte:

• chirurgie laparoscopică avansată, cu tehnici clasice, laparoscopice și robotice, alese în funcție de fiecare caz;
• chirurgie oncologică digestivă, pentru cancerele de stomac, colon, rect, ficat, pancreas și căi biliare;
• chirurgie hepato-biliară, de la tumori hepatice și metastaze până la chist hidatic și abces hepatic;
• chirurgie pancreatică, pentru pancreatită complicată, pseudochist, abces și tumori;
• chirurgie colorectală, inclusiv diverticulită, boli inflamatorii intestinale și apendicită acută;
• chirurgia peretelui abdominal, cu repararea herniilor prin plasă, atunci când este indicat;
• chirurgie bariatrică și metabolică, într-un program multidisciplinar cu urmărire pe termen lung;
• ecografie diagnostică și intervențională.

Lista cuprinde atât afecțiuni frecvente, precum pietrele la fiere sau hernia inghinală, cât și patologie oncologică complexă. Pentru unele dintre ele, tratamentul inițial este medicamentos, iar operația intră în discuție doar în anumite situații.

Bolile tratate, grupate pe organe

Pagina dedicată bolilor tratate împarte afecțiunile pe zone ale aparatului digestiv și ale peretelui abdominal. Câteva exemple, așa cum sunt enumerate acolo:

• stomac și duoden: hernia hiatală, tumorile benigne gastrice, ulcerul gastro-duodenal complicat, cancerul gastric;
• colon și rect: apendicita acută, diverticulita colonică, tumorile apendiculare, bolile inflamatorii intestinale;
• pancreas: pancreatita acută complicată, pseudochistul, abcesul și pancreatita cronică;
• ficat și căi biliare: chistul hidatic, abcesul hepatic, hepatocarcinomul și colangiocarcinomul;
• vezica biliară: litiaza veziculară, colecistita acută, polipii veziculari;
• perete abdominal: hernia inghinală, hernia ombilicală, eventrațiile și herniile ventrale;
• splină: abcesele, tumorile și indicațiile de splenectomie.

Fiecare pagină din această secțiune descrie simptomele tipice, situațiile în care operația devine necesară și modul în care medicul abordează afecțiunea respectivă. Toate se încheie cu aceeași precizare: informațiile au caracter orientativ și nu înlocuiesc consultul medical.

Cum se alege tehnica operatorie

Dr. Florin Graur operează pe întreg spectrul abordurilor, adică clasic, laparoscopic și robotic asistat, iar alegerea se face în funcție de particularitățile fiecărui caz, după o evaluare atentă. Un principiu repetat pe site este că rezultatul pentru pacient contează mai mult decât tehnologia în sine. În cazurile oncologice, planul de tratament se stabilește într-o echipă multidisciplinară, alături de oncolog, radiolog și anatomopatolog.

Blogul medicului explică, într-un material separat, diferența dintre chirurgia robotică și cea laparoscopică: ambele sunt tehnici minim-invazive, iar robotul nu operează singur, ci este un instrument condus permanent de chirurg. Pentru pacient, subliniază textul, contează mai ales experiența echipei, indicația corectă pentru cazul concret și îngrijirea din jurul operației, de la evaluarea preoperatorie până la recuperare.

Detalii despre modul în care se desfășoară o operație prin incizii mici, de la anestezie până la mobilizarea de după intervenție, sunt prezentate pe site-ul oficial, într-o pagină dedicată chirurgiei laparoscopice avansate.

Un alt element al practicii este ecografia efectuată de chirurg în cadrul aceleiași consultații cu examenul clinic. Imaginea și contextul clinic se interpretează împreună, iar în cazuri atent selectate pot fi realizate, sub ghidaj ecografic, tratamente minim-invazive, precum puncții și drenaje, care pot evita o operație clasică.

Consultația și a doua opinie

Consultațiile online sunt descrise ca fiind potrivite pentru evaluări inițiale, pentru urmărirea postoperatorie și pentru a doua opinie medicală. În acest din urmă caz, medicul analizează documentația existentă — imagistică, endoscopii, buletine histopatologice, recomandări anterioare — și formulează recomandări detaliate, inclusiv alternative minim-invazive acolo unde sunt potrivite. Consultația online nu este destinată urgențelor medicale: în cazul unei dureri abdominale intense, al vărsăturilor repetate, al unei sângerări sau al febrei înalte, se apelează numărul de urgență 112.

Printre documentele utile pentru o evaluare, site-ul enumeră scrisorile medicale și biletele de externare anterioare, analizele recente, investigațiile imagistice (ecografie, CT, RMN, endoscopie) și lista medicamentelor pe care pacientul le ia în prezent. Dacă nu toate aceste documente există, consultația poate avea loc oricum, iar investigațiile necesare se recomandă cu acea ocazie.

Profilul descris îmbină experiența operatorie, competențele europene și activitatea universitară într-un spectru larg de chirurgie abdominală, în care tehnica se alege după caz. Informațiile publice au caracter general și nu înlocuiesc consultul de specialitate: indicația unei operații o stabilește medicul, după evaluarea fiecărui pacient, iar decizia finală se ia împreună cu acesta.

Ministrul Alexandru Nazare anunţă că România a trecut cu bine de una dintre cele mai importante evaluări economice ale acestui an. S&P Global Ratings a menținut ratingul suveran al țării la nivelul BBB-, ceea ce înseamnă că România rămâne în categoria recomandată investițiilor. Decizia vine după evaluările Fitch și Moody’s, care au păstrat, la rândul lor, România în zona „investment grade”.

Este un semnal important într-o perioadă complicată, marcată de incertitudine politică și de presiuni asupra finanțelor publice. România rămâne la ultima treaptă a categoriei recomandate investițiilor, iar perspectiva S&P este în continuare negativă, ceea ce arată că problemele nu au dispărut. Dar evitarea unei retrogradări confirmă că eforturile de consolidare fiscală și menținerea investițiilor au oferit argumente suficiente pentru păstrarea încrederii.

Miza este acum transformarea acestei stabilizări într-un punct de plecare pentru o etapă economică mai bună. Menținerea ratingului de investiții este importantă pentru accesul României la finanțare și pentru percepția investitorilor, dar adevăratul câștig pe termen lung ar veni din reducerea dezechilibrelor, utilizarea eficientă a fondurilor europene și păstrarea investițiilor publice la un nivel capabil să susțină dezvoltarea.

Există și motive pentru un optimism prudent. Datele prezentate înaintea evaluării arătau că, în primele opt luni ale anului, deficitul bugetar fusese redus cu 1,6 puncte procentuale față de perioada similară din 2025, în timp ce cheltuielile pentru investiții ajunseseră la aproximativ 97 de miliarde de lei.

Pentru România, următoarea etapă va fi însă decisivă. Menținerea ratingului nu reprezintă finalul procesului de redresare, ci confirmarea faptului că există încă spațiu pentru continuarea lui. Disciplina fiscală, stabilizarea datoriei publice, respectarea angajamentelor europene și protejarea investițiilor vor conta în următoarele evaluări.

Mesajul transmis de ministrul Finanțelor, Alexandru Nazare, după evaluarea S&P merge tocmai în această direcție: România a reușit să protejeze ceea ce a construit până acum, dar trebuie să continue efortul pentru ca stabilizarea să se transforme într-o relansare economică sustenabilă.

Alexandru Nazare a transmis:

„România a trecut și actualul test de rating al agenției S&P. Ce urmează şi cum construim pe această fundație?

La acest moment, România se menține în categoria recomandată investițiilor, potrivit evaluărilor celor 3 mari agenții de rating – Fitch, Moody’s și, acum, S&P.

Este un rezultat obținut printr-un efort amplu al economiei și al societății pentru corectarea dezechilibrelor și menținerea traiectoriei de reducere a deficitului.

Evaluarea S&P confirmă că, în ciuda unui context politic dificil, procesul de consolidare fiscală și absorbția fondurilor europene au rămas în grafic în 2026, iar investițiile publice au continuat să susțină activitatea economică. În același timp, agenția avertizează că riscurile rămân ridicate pentru 2027-2028 și corelează revenirea perspectivei la stabilă de continuarea reducerii dezechilibrelor, de un plan coerent pe termen mediu și de reluarea creșterii economice.

Tocmai pentru a nu pierde ceea ce am reușit să protejăm, acest efort trebuie continuat. România are nevoie să revină la un consens în jurul unor obiective care trebuie să rămână valabile dincolo de obiectivele politice: reducerea sustenabilă a deficitului sub 3% din PIB, stabilizarea datoriei publice, respectarea angajamentelor europene și protejarea capacității statului de a finanța investițiile.

Seriozitatea și angajamentul ferm că România nu se abate de la traiectoria de redresare economică și financiară sunt esențiale acum. Cumpăna nu a trecut complet și nu trebuie să tratăm menținerea ratingului ca pe un motiv de relaxare. România are în continuare un record negativ în Europa în ceea ce priveşte deficitul bugetar.

Dar avem motive să privim înainte cu încredere. Faptul că am reușit să păstrăm un nivel ridicat al investițiilor în timp ce am gestionat riguros finanțele publice arată că ajustarea fiscală și dezvoltarea pot merge împreună.

Dacă păstrăm această direcție, putem transforma stabilizarea de astăzi în relansare economică reală, pe baze sănătoase.

Depinde doar de noi şi de ambițiile noastre.”

Bărbia dublă este asociată aproape automat cu kilogramele în plus, deși realitatea anatomică este mult mai nuanțată. O persoană poate avea o greutate stabilă, un corp suplu și, totuși, un profil mai puțin definit din cauza grăsimii localizate sub bărbie, a formei moștenite a feței, a unei bărbii insuficient proiectate sau a pielii care și-a pierdut treptat fermitatea. De aceea, nici slăbitul și nici procedura care pare cea mai populară în online nu rezolvă fiecare caz în același fel.

Ceea ce numim generic „gușă” poate ascunde, de fapt, mai multe probleme complet diferite. Uneori există un depozit de grăsime bine delimitat, care poate fi îndepărtat prin liposucție submentonieră. Alteori, principala problemă este laxitatea pielii, iar simpla eliminare a grăsimii riscă să lase zona și mai puțin susținută. Există și situații în care volumul de sub bărbie nu este foarte mare, însă bărbia retrasă face ca unghiul dintre față și gât să pară mai puțin conturat.

Gușa nu apare doar din cauza kilogramelor în plus

Zona de sub bărbie are propria distribuție a țesutului adipos, influențată inclusiv de genetică. Unele persoane depozitează grăsime în regiunea submentonieră chiar dacă nu au acumulări semnificative în alte zone ale corpului. Dacă forma feței este rotundă, gâtul mai scurt sau bărbia mai puțin proiectată, o cantitate relativ mică de grăsime poate deveni suficientă pentru ca profilul să pară mai greu și linia mandibulară să își piardă definiția.

Creșterea în greutate poate accentua bărbia dublă, dar scăderea în greutate nu garantează că aceasta va dispărea complet. Celulele adipoase din această zonă pot fi rezistente la dietă și sport, iar slăbirea nu se produce selectiv. Corpul decide de unde mobilizează grăsimea, ceea ce explică de ce unele persoane slăbesc vizibil la nivelul obrajilor sau al corpului, fără să observe aceeași schimbare sub bărbie.

Odată cu vârsta, problema se poate modifica. Producția de colagen scade, pielea devine mai puțin elastică, iar țesuturile încep să coboare. Astfel, ceea ce la 25 de ani era predominant un mic depozit adipos poate deveni, la 40 sau 50 de ani, o combinație între grăsime, laxitate și pierderea definiției mandibulare. În acel moment, tratamentul trebuie să facă mai mult decât să reducă volumul.

Grăsime, piele lăsată sau anatomia bărbiei?

Aceasta este diferența care decide aproape întregul plan de tratament. Dacă există grăsime localizată, iar pielea are încă o elasticitate bună, liposucția submentonieră poate crea o schimbare clară a profilului. După îndepărtarea controlată a țesutului adipos, pielea are capacitatea de a se retrage și de a se adapta noului contur.

Dacă pielea este deja laxă, situația se schimbă. Eliminarea grăsimii poate reduce volumul, dar nu obligă automat pielea să devină fermă. În aceste cazuri, poate fi necesară asocierea unei tehnologii care acționează asupra țesuturilor și stimulează contracția și remodelarea colagenului. Pentru laxitatea ușoară sau moderată, FaceTite ori Morpheus8 pot intra în discuție, separat sau într-un protocol combinat, în funcție de grosimea pielii și de gradul de pierdere a fermității.

Există apoi problema proiecției bărbiei. O bărbie retrasă scurtează vizual partea inferioară a feței și face ca țesutul de sub ea să pară mai voluminos decât este în realitate. Într-un asemenea caz, liposucția poate reduce grăsimea, însă profilul poate rămâne dezechilibrat dacă nu este evaluată și structura osoasă. Uneori, o corecție discretă a bărbiei cu acid hialuronic poate îmbunătăți proporțiile și poate face linia mandibulară mai clară, fără ca obiectivul să fie crearea unui chip exagerat de sculptat.

Când liposucția submentonieră poate schimba profilul

Liposucția submentonieră este o intervenție prin care grăsimea localizată sub bărbie și, în funcție de caz, din zona superioară a gâtului este îndepărtată controlat. Prin incizii foarte mici se introduce o canulă fină, cu ajutorul căreia țesutul adipos este extras și conturul este remodelat. Obiectivul este obținerea unei tranziții armonioase între bărbie, mandibulă și gât.

Cele mai bune candidate sunt, în general, persoanele care au un depozit adipos bine definit și o piele capabilă să se adapteze după reducerea volumului. Greutatea ar trebui să fie relativ stabilă, iar așteptările să fie legate de îmbunătățirea profilului, nu de transformarea completă a anatomiei feței. Liposucția nu modifică structura mandibulei, nu proiectează bărbia și nu poate corecta singură un exces important de piele.

Intervenția poate fi realizată cu diferite tipuri de anestezie, alegerea fiind făcută în funcție de amploarea procedurii, particularitățile cazului și recomandarea chirurgului. Dacă liposucția submentonieră este efectuată ca procedură izolată, poate fi luată în calcul anestezia locală. Dacă este asociată cu o altă intervenție, planul anestezic poate fi diferit.

Ce se întâmplă dacă pielea nu are suficientă elasticitate

Una dintre cele mai frecvente greșeli este evaluarea exclusivă a volumului. Pacienta vede grăsime sub bărbie și presupune că liposucția este răspunsul complet, însă rezultatul depinde în mare măsură de modul în care pielea se va așeza ulterior. Dacă aceasta este subțire, laxă sau afectată de variații importante de greutate, simpla reducere a grăsimii poate să nu ofere conturul dorit.

FaceTite folosește energia de radiofrecvență livrată controlat la nivelul țesuturilor pentru a trata grăsimea și pentru a susține contracția pielii. Procedura este minim invazivă și poate fi relevantă atunci când bărbia dublă este însoțită de o pierdere ușoară sau moderată a fermității. Nu înlocuiește însă orice tip de lifting și nu poate corecta în mod realist un exces cutanat sever.

Morpheus8 lucrează diferit, prin asocierea microneedlingului cu radiofrecvența fracționată. Poate fi inclus într-un protocol destinat îmbunătățirii fermității și calității pielii, în special atunci când nu există un depozit adipos mare sau când țesutul are nevoie de remodelare suplimentară. Rezultatul se construiește progresiv, deoarece stimularea colagenului este un proces biologic care continuă după ședință.

În anumite cazuri, FaceTite și Morpheus8 pot fi recomandate împreună. Această asociere nu este însă o formulă standard și nici o garanție că „mai multe proceduri” înseamnă neapărat un rezultat mai bun.

Când problema este bărbia, nu gușa

Profilul nu este definit doar de cantitatea de grăsime. Poziția bărbiei influențează felul în care vedem nasul, buzele, mandibula și gâtul. Dacă bărbia este retrasă, unghiul dintre ea și gât devine mai puțin clar, iar regiunea submentonieră pare mai plină. Din față, fața poate părea mai rotundă; din lateral, linia mandibulară se pierde mai repede.

În astfel de situații, medicul poate evalua dacă este necesară și o corectare a proiecției bărbiei. Acidul hialuronic poate fi folosit pentru o ajustare temporară și atent dozată, cu scopul de a echilibra profilul. Nu este nevoie de o schimbare dramatică pentru ca rezultatul să devină vizibil. Uneori, câțiva milimetri de proiecție aleși corect pot face diferența dintre un profil care pare greu și unul mai bine proporționat.

Conturarea mandibulară trebuie evaluată la fel de atent. Adăugarea de produs într-o față deja grea poate crește volumul fără să rezolve cauza, în timp ce o corecție bine poziționată poate restabili proporțiile.

Cum arată recuperarea dincolo de fotografiile before & after

Rezultatul liposucției submentoniere nu trebuie evaluat în primele zile. Edemul, sensibilitatea, echimozele și senzația temporară de tensiune pot modifica aspectul zonei imediat după intervenție. Uneori, profilul poate părea inegal sau mai voluminos înainte ca inflamația să înceapă să scadă, iar acest lucru nu reprezintă forma finală.

După procedură se poate recomanda purtarea unui echipament compresiv care susține zona și ajută la controlul edemului. Durata purtării nu ar trebui preluată din experiența unei prietene sau dintr-un clip de pe TikTok, deoarece depinde de tehnica utilizată, volumul tratat și felul în care evoluează vindecarea. Medicul stabilește atât perioada de compresie, cât și momentul reluării activităților obișnuite.

În primele zile, activitatea fizică trebuie limitată, iar zona protejată conform recomandărilor primite. Întoarcerea la birou depinde de tipul activității, de amploarea intervenției și de cât de confortabil se simte pacienta cu edemul sau eventualele vânătăi. Chiar dacă disconfortul scade relativ repede, remodelarea țesuturilor continuă mai mult timp.

O parte din schimbare poate fi observată după reducerea inflamației inițiale, însă conturul se rafinează treptat. Edemul rezidual poate persista săptămâni, iar rezultatul trebuie urmărit la controalele stabilite de chirurg. Fotografiile realizate în aceleași condiții de lumină și din aceleași unghiuri sunt mult mai utile decât comparațiile zilnice în oglindă.

Poate reveni bărbia dublă după liposucție?

Celulele adipoase îndepărtate prin liposucție nu se regenerează în același număr în zona tratată. Acest lucru nu înseamnă însă că rezultatul este complet independent de ceea ce se întâmplă ulterior cu organismul. Celulele rămase își pot mări volumul dacă apare o creștere semnificativă în greutate, iar modificările legate de vârstă pot influența în continuare fermitatea pielii și conturul gâtului.

Menținerea unei greutăți relativ stabile ajută la păstrarea rezultatului, dar nu este singurul factor. Calitatea pielii continuă să se schimbe, iar procesul natural de îmbătrânire nu este oprit de intervenție. Liposucția poate remodela zona existentă, fără să înghețe profilul la vârsta la care a fost realizată.

Rezultatul este, așadar, de lungă durată atunci când indicația a fost corectă, greutatea rămâne stabilă și pielea are o capacitate bună de retracție. Dacă tratăm doar grăsimea, ignorând laxitatea sau proporțiile feței, rezultatul poate fi mai puțin convingător chiar dacă țesutul adipos a fost redus.

Cât costă corectarea bărbiei duble la Clinica Dr. Dali

Pentru pacientele care caută liposucție gușă București, prețul este firesc una dintre primele întrebări. Totuși, costul trebuie privit împreună cu indicația, deoarece liposucția, FaceTite și un protocol care asociază radiofrecvența cu Morpheus8 nu sunt variante echivalente ale aceleiași proceduri.

Conform listei de prețuri actuale, lipoaspirația cervicală pentru bărbie dublă are un tarif de 1.300 de euro. Procedura FaceTite pentru bărbie dublă, linie mandibulară sau pliuri nazogeniene este listată la 1.800 de euro pe ședință, iar protocolul destinat reducerii țesutului adipos și liftingului zonei submentoniere este listat la 2.100 de euro. Varianta care asociază FaceTite cu Morpheus8 pentru gât are un tarif publicat de 2.300 de euro.

Dacă evaluarea arată că problema principală este proiecția bărbiei, nu volumul de sub ea, corectarea cu acid hialuronic pornește de la produsele și cantitatea recomandate. În lista clinicii, produsele pentru bărbie și linia mandibulară sunt afișate la aproximativ 2.500–2.550 de lei pentru 1 ml.

Aceste tarife oferă un reper, însă planul final se stabilește după consultație. Două persoane care descriu aceeași nemulțumire pot avea indicații și costuri diferite, pentru că una poate avea nevoie de reducerea grăsimii, iar cealaltă de susținerea pielii sau de reechilibrarea profilului.

Cum alegem tratamentul care are sens pentru profilul tău

În cadrul consultației, zona este analizată atât din față, cât și din profil. Evaluăm cantitatea și distribuția grăsimii, elasticitatea pielii, poziția bărbiei, continuitatea liniei mandibulare și felul în care țesuturile se modifică atunci când gâtul este mobilizat. Sunt importante și fluctuațiile recente de greutate, intervențiile anterioare, starea generală de sănătate și rezultatul pe care pacienta îl consideră realist.

Dacă problema este predominant un depozit adipos localizat, liposucția submentonieră poate fi alegerea potrivită. Dacă grăsimea este asociată cu o laxitate moderată, putem discuta despre FaceTite sau despre un protocol care susține și retracția pielii. Dacă pielea are nevoie mai ales de remodelare, fără un exces mare de grăsime, Morpheus8 poate avea o indicație mai bună. Iar dacă profilul este influențat de o bărbie insuficient proiectată, planul poate include o corecție structurală discretă.

Dacă iei în calcul un tratament pentru bărbia dublă, primul pas este să afli ce estompează, de fapt, conturul mandibular: grăsimea localizată, laxitatea pielii sau proporțiile bărbiei. Programează o consultație la Clinica Dr. Dali pentru o evaluare completă și pentru a descoperi dacă ți se potrivește liposucția submentonieră, FaceTite, Morpheus8 sau un protocol combinat.